由脑损伤引起的癫痫称为脑损伤性癫痫，脑损伤性癫痫主要见于外伤和产伤。外伤最多见于各种事故，通常情况下，颅脑损伤程度越重，癫痫发生率越高，开放性颅脑损伤的癫痫发生率较闭合性者为高。癫痫发生与外伤部位亦有关系，以大脑额叶皮质运动区及颞叶，尤其是颞叶内侧面损伤发生率为更高。

　　此外，与受伤者的年龄、遗传因素及有无颅内血肿、感染、粉碎性或凹陷性骨折等也有一定的关系。颅内外伤后出现癫痫的潜伏期长短不一，一般有三种情况：一是即刻发作，伤后数小时之内即发生癫痫，其发生癫痫可能与脑震荡、颅内血肿、粉碎或凹陷性骨折等的物理性刺激导致瞬间脑细胞的异常兴奋有关。一次发作后不再发作、不成为慢性者，预后良好。二是早期发作，指伤后数小时至 1 个月以内引起的癫痫发作。三时晚期发作，伤后1 个月乃至数年以内引起的癫痫录像片。脑外伤性癫痫以晚期发作为主。