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抗癫痫药物治疗癫痫的原则

来源:来自网络 作者:本站 日期:09-06-15   点击次数:

  

  癫痫又称羊角风,是由于脑部神经元过度异常放电所致的一种慢性脑部疾病,癫痫并非不治之症,80%的癫痫患者只要经过长期正规的药物治疗都可有效的控制癫痫的发作,能像正常人一样生活和工作。目前合理使用抗癫痫药物是当前治疗癫痫的主要手段,抗癫痫药物的使用原则如下:

  (1)早期治疗:反复的癫痫发作将导致新的脑损伤,早期规则治疗者成功率高。但对首次发作轻微,且无其他脑损伤伴随表现者,也可待第二次发作后再用药。

  (2)根据发作类型选药:常用药物中,丙戊酸(VPA)与氯硝基安定(CZP)是对大多数发作类型均有效的广谱抗癫痫药,而抗癫痫新药中,主要是妥泰(托吡酯,TPM)和拉莫三嗪(LTG)有较广抗癫痫谱。

  (3)单药或联合用药的选择:近3/4的病例仅用一种抗癫痫药物即能控制其发作。但经2~3种药物合理治疗无效、尤其多种发作类型患儿,应考虑2—3种作用机理互补的药物联合治疗。

  (4)用药剂量个体化:从小剂量开始,依据疗效、患者依从性和药物血浓度逐渐增加并调整剂量,达最大疗效或最大血浓度时为止。一般经5个半衰期服药时间可达该药的稳态血浓度。

  (5)定期复查:密切观察疗效与药物不良反应。除争取持续无临床发作外,至少每年应复查一次常规EEG检查。针对所用药物主要副作用,定期监测血常规、血小板计数或肝肾功能。在用药初期、联合用药、病情反复或更换新药时,均应监测药物血浓度。

 

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