


癫痫的失神持续状态有哪些表现
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作者:本站
日期:09-06-17
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据调查,15%的癫痫患者以失神持续状态为癫痫首发症状,并且其可见于任何的年龄阶段,发作诱因包括睡眠剥夺、感染、妊娠、过度换气、闪光刺激、撤药等。部分女性病人与月经周期有关,发作常与睡眠一觉醒周期有密切关系。
当儿童或少年失神发作频繁时,失神持续状态的发生率较高。发作期静脉注射氯硝基安定,可在短时间内终止发作。发作间期治疗同失神发作。应注意寻找和避免诱发因素。
癫痫的失神持续状态临床主要表现为不同程度的意识和(或)行为改变,这种改变的严重程度在同一病人或不同病人之间可有很大的差别,最轻微的可貌似“正常”,或仅为“缺乏效率”,严重时则丧失任何反应性。
癫痫的失神持续状态患者多数病人表现为反应迟钝、朦胧状态或称梦样状态、行为懒散、冷淡、常有嗜睡、动作缓慢、自发性的动作或语言减少、定向力降低或丧失等。多数有自发或环境诱发的自动症。病人可以进食、饮水、自己穿衣,能躲避疼痛刺激,可以行走,甚至可以执行简单的命令。
失神持续状态可由一次TCS诱发开始或最终以TCS结束。发作过程中偶有肢体的肌阵挛性抽动,眼睑肌阵挛更常见。 发作期EEG为广泛3Hz棘慢波持续发放,主要见于以往为典型失神发作的病例。也可见1~2Hz的慢棘慢波、4~6Hz的快棘慢波或不规则的棘慢波。
在临床上,诊断失神持续状态脑电图是不可缺少的依据。任何以往有癫痫特别是失神发作的病人如出现长时间的不能解释的意识障碍或行为改变,均应考虑失神持续状态的可能性并及时进行脑电图监测。
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